ביטוח לאומי - אי עדכון פרטים אישיים – אינה סיבה לשלילת הגמלאות ב"ל – 6778-09-10 פרלרויזן ואח'
ביום 27 באוקטובר 2010 דןבית הדין האזורי לעבודה בחיפה בעניינם של בני הזוג פרלרויזן לתשלום קצבת ילדים בעד תקופה של 22 חודשים, וזאת לאחר שהמוסד לביטוח לאומי (להלן: "המל"ל") הכיר בזכאותם לקבל קצבת ילדים רטרואקטיבית רק בעד 12 חודשים, בהסתמך על סעיף 296 ב' לחוק הביטוח הלאומי.
תקציר עובדתי:
1. למבוטחת, נולד ילד ב- 1.4.06. הוגשה תביעה לתשלום קצבת ילדים במועד והמל"ל שילם לה עד חודש 2/07.
2. בסוף שנת 2006 (או בינואר 2007) עברה המבוטחת להתגורר בכתובת חדשה ואף שינתה את חשבון הבנק.
3. המבוטחת לא דאגה לעדכן את המל"ל בשינויים אלו וכנראה , בשל כך, הופסק תשלום.
4. הקצבה מחודש 2/2007 ועד חודש 12/2008 .
5. רק ב- 30/12/2009 המבוטחת שלחת מכתב למל"ל ועדכנה אותו בשינויים הנ"ל.
6. המל"ל הכיר בזכאות המבוטחת לקבל קצבת הילדים רטרואקטיבית רק מחודש 12/2008, בהסתמכו על סעיף 296 ב' לחוק הביטוח הלאומי.
החלטת בית הדין האזורי:
1. לדעת בית הדין, סעיף 296 לחוק, שדןבעניין התיישנות לקבלת גמלה, אינו חל במקרה דנן, מאחר ואין מחלוקת שהמבוטחת הגישה את התביעה לקצבת הילדים במועד, המל"ל אף אישר זכאותה ושילם לה גמלה עד לחודש 2/2007.
2. בית הדין הדגיש, כי היה מצופה מהמל"ל להפעיל שיקול דעת במקרה זה, מאחר ואין מדובר כאן בהגשת תביעה חדשה אלא רק בעדכון פרטים.
"כלל הוא שזכות המבוטח על פי חוק הביטוח הלאומי היא: זכות שבדין". אומנם, המבוטחת שגתה בכך שלא עדכנה את המל"ל, אך מאידך, "לא נגרם לנתבע (המל"ל) כול חסרוןכיס, או קושי בחישוב הסכום המגיע לתובעת …."
סוף דבר – ההסתמכות על סעיף 296 ב' לחוק אינה אפשרית במקרה דנן ולפיכך זכאית התובעת לתשלום קצבת הילדים לכל התקופה.
ראוי לציין כי מדובר בפסיקת בית הדין האזורי לעבודה, ולפיכך יש להמתין להתפתחויות בעתיד. אולם בהחלט מקום שקיימים מקרים בהם המל"ל מסרב להעניק קצבאות בשל טענות מסוג זה יש לערער על קביעתו של המל"ל.
ככלל רצוי שתביעה לגמלה, תוגש במועד החוקי ובסמוך לאירוע לרבות עדכון כל הפרטים הרלוונטיים על מנת לאשר זכאות במועד.
מיזם הביטוח הלאומי של משרד ארצי את חיבה פתרונות מיסוי בע"מ עם רו"ח אורנה צח (גלרט), עומד לרשותכם לייעוץ בנושא האמור.
נכתב ע"י חיים חיטמן.
